Tvoří zhruba pětinu všech dvojčat, komplikace má asi 20 procent z nich. Na rozdíl od dvouvaječných mají jednovaječná dvojčata společnou placentu, což vyvolává problémy. Ročně lékaři provedou 30 až 40 nitroděložních operací u pacientek z ČR a Slovenska.

Nejčastější komplikace a operace

„Celkově bylo v našem centru porozeno 102 dětí, většina z nich po 32. gestačním týdnu. Bez možnosti intervence našeho centra končila dříve tato těhotenství odumřením v děloze či smrtí krátce po porodu," řekl v úterý novinářům vedoucí lékař centra Lubomír Hašlík.

K nejčastějším komplikacím jednovaječných dvojčat patří transfúzní syndrom, kdy se přesouvá tekutina mezi jedním a druhým plodem, takže jeden je nedokrvený a druhý přetížený, a také nerovnoměrné rozdělení společné placenty, kdy jeden plod strádá na úkor druhého.

Nejčastější nitroděložní operací je laserové přerušení cévních spojek placenty a odčerpání nadbytečného množství plodové vody, čímž klesne riziko předčasného porodu kvůli nadměrnému rozpětí dělohy.

Průměrné dožití plodů je 55 procent

Ročně je transfúzním syndromem v Česku postiženo na 50 jednovaječných těhotenství, tedy 100 dětí. „Porod relativně zdravých dětí byl před zahájením operací v děloze extrémní raritou. V našem centru je průměrné přežití obou plodů 55 procent a alespoň jednoho z plodů 80 procent. Přes tři čtvrtiny porodů bylo nad 28. a 60 procent nad 32. gestační týden," upřesnil Hašlík.

K nesouměrně sdílené placentě doplnil, že pokud jeden plod zásadně zaostává a bere živiny silnějšího plodu, takže hrozí odumření obou, po konzultaci s rodiči a jejich písemném souhlasu lékaři operačně uzavřou pupečník slabšího z plodů. Pravděpodobnost přežití zdravého plodu tím stoupne na 95 procent.

Pět zákroků na kontě 

Mezi nejvzácnější zákroky centra patří radiofrekvenční ablace, kdy se tepelnou energií zastaví tok ve vybraných cévách. Jako první v Česku ji lékaři centra použili při operaci v děloze v roce 2013, do dnešního dne mají na kontě pět takových zákroků.

Centrum řeší také vzácné komplikace jednočetných i vícečetných těhotenství. Jde například o uzávěry vylučovacího ústrojí či hrudní výpotky, brániční kýly a nezhoubné nádory plodu. Na rozvoji programu spolupracují lékaři s předním evropským centrem v belgickém Leuvenu.

Čtěte také: Bulovka přechází na eRecepty, v ČR je píše 477 zařízení