VYBERTE SI REGION

Pacienti jsou rukojmími sporu benešovské nemocnice s pojišťovnou o peníze

Benešov - Jste klientem Zdravotní pojišťovny Ministerstva vnitra ČR? Pokud váš zdravotní stav nevyžadoval akutní zákrok, máte smůlu. V Nemocnici Rudolfa a Stefanie v Benešově, ale také v některých jiných nemocnicích, letos už neuspějete.

18.10.2016
SDÍLEJ:

Plánované operace klientů Zdravotní pojišťovny Ministerstva vnitra ČR v Benešově letos nestihnou. Ilustrační foto.Foto: DENÍK/David Klein

Právě s takovou zkušeností se na Deník obrátila klientka Zdravotní pojišťovny Ministerstva vnitra ČR, která se z nemocnice vrátila s nepořízenou. Dorazila tam po třech týdnech od objednání na vstupní vyšetření.

S podobnou zkušeností se podle pracovnice benešovské pobočky Zdravotní pojišťovny Ministerstva vnitra ČR na ni v pondělí obrátila o pomoc řada dalších klientů. „Před chvílí mi do ordinace přišel rozezlený pacient, který v nemocnici také nepořídil," uvedla v pondělí před polednem týnecká lékařka Alice Čečilová.

Důvodem k takovému postupu nemocnice je dosažení limitu objemu poskytované péče pojištěncům Zdravotní pojišťovny Ministerstva vnitra ČR. Kvůli tomu se nemocnice obrátila na pojišťovnu s žádostí o navýšení platby nad rámec limitu.

„Pojišťovna ji zamítla," tvrdil mluvčí nemocnice Petr Ballek. „Naše nemocnice přesto i nadále ošetřuje klienty Zdravotní pojišťovny Ministerstva vnitra ČR v případech akutní zdravotní péče. Pouze v případech, kdy léčba není akutní, jsou přesunuti na nejbližší možné období roku 2017," řekl Ballek.

Roční paušální platba

Nemocnice dostává od pojišťovny roční paušální platbu, vyplácenou po jednotlivých měsících. S tou by měla disponovat tak, aby vyšla. Může se ale stát, a to se v případě Benešova také stalo, že nemocnice poskytovala náročnější výkony nebo ošetřila více pacientů, klientů Zdravotní pojišťovny Ministerstva vnitra ČR.

V takovém případě mělo logicky dojít k narovnání financí nemocnicí a pojišťovnou. „Finanční záležitosti mezi plátcem a poskytovatelem zdravotních služeb se vůbec nemají dotýkat pacientů," je přesvědčena mluvčí Zdravotní pojišťovny Ministerstva vnitra ČR Hana Kadečková.

Nemocnice, tedy nejen ta benešovská, si podle jejích slov berou pacienty za rukojmí a využívají slabšího postavení nemocných a jejich obavy jako zbraň pro získání více peněz. Jenže na druhou stranu je jasné, že žádný člověk nedokáže dopředu odhadnout, kolik pacientů s jakými diagnózami do nemocnice přijde následující rok.

Tím spíš, že sama Zdravotní pojišťovny Ministerstva vnitra ČR prohlašuje na svém webu, že přijala letos přes 24 400 nových klientů. A bezpochyby byli mezi nimi i ti z Benešovska. Z toho logicky vyplývá, že více klientů = více pacientů = více úkonů = více peněz, které nemocnice spotřebuje.

Solventnost pojišťovny

Jak říká zákon, pacienti mají dostat péči, která jim náleží. Své zdravotní pojištění musí platit a platí. Nařizuje jim to opět zákon. Jaká ujednání mezi nemocnicí a zdravotní pojišťovnou jsou, jim může být naprosto lhostejné.

Proč je kolem placení tolik tance? Možná třeba i proto, že „zaručené" zprávy kolující mezi klienty pojišťovny hovoří o tom, že Zdravotní pojišťovny Ministerstva vnitra ČR nechce navýšit platby za výkon v benešovské nemocnice, protože nemůže, protože je nemá. To ale mluvčí Hana Kadečková odmítá.

„To v žádném případě. Zdravotní pojišťovny Ministerstva vnitra ČR patří totiž k nejstabilnějším zdravotním pojišťovnám v zemi. Disponuje na účtech dostatkem finančních prostředků a své pravidelné závazky vůči poskytovatelům zdravotních služeb trvale hradí před splatností. Proto ani neexistuje žádný reálný důvod k jakémukoliv omezování zdravotních služeb, poskytovaných pojištěncům," dodala Hana Kadečková.

Čtěte také: VZP mění úhradu inkontinenčních pomůcek, odborníci ji kritizují

Autor: Zdeněk Kellner

18.10.2016 VSTUP DO DISKUSE
SDÍLEJ:

DOPORUČENÉ ČLÁNKY

Hámid bin Abdal Sání na archivní fotografii.

Sání u soudu neuspěl s žádostí o náhradu ušlého výdělku za vazbu

Labutě na Vltavě v Praze.

Potvrzeno: na ptačí chřipku uhynula v Praze druhá labuť

České vysoké učení technické v Praze slaví 310. výročí

Praha - České vysoké učení technické v Praze (ČVUT) si letos připomíná 310 let od vydání císařského reskriptu, kterým 18. ledna 1707 Josef I. jednoznačně podpořil vznik inženýrské výuky. Do září se bude konat řada kulturních, přednáškových i odborných akcí vztahujících se k tomuto výročí. Obnovenou premiéru měl v úterý krátký film z roku 1925, na kterém je zachyceno položení základního kamene kampusu v Dejvicích.

Lékař použil data pacientů pro senátní kampaň. Hrozí mu postih

Praha - Lékaři Jiřímu Holubářovi, který loni neúspěšně kandidoval za TOP 09 do Senátu, hrozí postih od Úřadu pro ochranu osobních údajů (ÚOOÚ). Vyplývá to z informací o loňských kontrolách, které dnes úřad zveřejnil. Holubář v kampani využil adresy svých pacientů bez jejich souhlasu a poslal jim dopis s žádostí o podporu. Holubář už dříve sdělil, že se chtěl dopisem bránit tvrzení svých oponentů, podle nichž by jako senátor s lékařskou praxí skončil.

Případ odměn pro Kleslovou trestným činem nezavání

Praha - Kauza to byla dost velká na to, aby Radmila Kleslová z hnutí ANO po mediálním rozruchu opustila post starostky Prahy 10 a vzdala se také stranických funkcí na ústřední i pražské úrovni – podezření ze spáchání trestného činu ale policie neshledala. Řeč je o dobře honorované spolupráci Kleslové se státními firmami – před rokem byly zmiňovány zejména společnosti ČEZ, Čepro, České dráhy a Správa železniční dopravní cesty – kvůli čemuž podala trestní oznámení Česká pirátská strana. Argumentovala obavou z nehospodárného vynakládání vysokých částek a připomínala, že z otevřených zdrojů lze zjistit konkrétní sumy. Například energetická firma ČEZ vyplácela nejprve 70 tisíc korun měsíčně – a posléze částku zakulatila na rovnou stovku.

Copyright © VLTAVA LABE MEDIA a.s., 2005 - 2017, všechna práva vyhrazena.
Používáme informační servis ČTK. Kontakt na redakci.
Publikování nebo šíření obsahu Denik.cz je bez písemného souhlasu
VLTAVA LABE MEDIA a.s., zakázáno.
Marketingové podmínky. Cookies